2024-11-26
近期，市五醫院兒科接診較多嘔吐、腹瀉患兒，以感染“諾如病毒”引起的急性胃腸炎多見(jiàn)。
諾如病毒是引起急性胃腸炎的常見(jiàn)病原體之一，全年均可發(fā)病，但秋冬季高發(fā)，因此也被稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。目前尚無(wú)特效藥物和疫苗。
臨床表現
諾如病毒感染潛伏期相對較短，通常12—48小時(shí)，發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童感染后以嘔吐為主，成年人則以腹瀉為主。免疫功能低下或受損的個(gè)體還可能發(fā)生非典型臨床表現，即血液和大便中的白細胞增多。
諾如病毒急性胃腸炎多為自限性疾病（不需要用藥物治療或醫學(xué)手段干預，通過(guò)患者自身機體免疫力可以逐漸痊愈的疾病叫作自限性疾病），但少數病例仍會(huì )發(fā)展成重癥，甚至死亡。
流行病學(xué)特征
傳染源：患者、隱性感染者和病毒攜帶者是主要傳染源。
傳染途徑：諾如病毒急性胃腸炎傳染性強，傳播途徑多樣，主要通過(guò)攝入被污染的食物或水、吸入患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、接觸患者糞便或嘔吐物，以及間接接觸被污染的物品和環(huán)境（門(mén)把手、家具和其他物品等）等進(jìn)行傳播。托幼機構、學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所易引發(fā)聚集性疫情。
易感人群：全年齡階段人群對諾如病毒皆易感，其中＜5歲兒童發(fā)病率最高。
諾如病毒感染后多數情況下癥狀較輕，無(wú)需治療，休息2到3天即可康復，但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢，有時(shí)持續數周。期間可適當口服糖鹽水或補液鹽補充流失的水分。對于嬰幼兒、老年人，特別是伴有基礎性疾病的老年人，如果出現頻繁嘔吐或腹瀉導致脫水等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫。
市五醫院兒科醫生特別提示家長(cháng)注意：患兒來(lái)院就診時(shí)需采集發(fā)病2—5天內的糞便或嘔吐物標本。患者糞便含諾如病毒最多，所以諾如病毒檢測首選糞便標本。注意：不可取“尿不濕”中的大便作為檢測標本。
作者：聶景海
編輯：劉姿佑
責編：范 艷
2024年11月25日
