2024-10-31
有研究報道，一位70歲正常老年男性相比自己年輕時(shí)的腦容量下降了約15%，肝臟大小至少減少了20%，有高達30%的腎小球發(fā)生彌漫性硬化，肺容量減少了25%～40%，心臟的舒張早期充盈率下降了近50%，骨骼肌也丟失了有40%，不僅僅是器官的生理貯備能力下降，衰老也會(huì )造成人體多系統、多器官的應急恢復能力受損，使得老年人面臨外界刺激時(shí)，對健康狀況影響更大，比如老年人患普通感冒，極大可能會(huì )出現肺部感染、多臟器功能衰竭，甚至有死亡的風(fēng)險。老年人的這種臟器功能下降稱(chēng)為衰弱。衰弱造成了老年人總是沒(méi)力氣、走不快和懶得動(dòng)。
衰弱是由多種因素造成的、以力量減弱、耐力和生理活動(dòng)能力下降為特征的一種臨床綜合征，包括生理衰弱和認知衰弱，生理衰弱主要與軀體功能相關(guān)，認知衰弱主要與大腦認知功能相關(guān)。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，衰弱緩慢進(jìn)展，無(wú)聲無(wú)息，因而常常被人們忽視，衰弱造成了老年人跌倒、失能和死亡的高風(fēng)險，死亡風(fēng)險增加15%～50%，應給予足夠的重視。
衰弱的診斷是由專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員實(shí)施量表評估才可診斷，不需要特殊的儀器設備，評估內容主要包括體重變化、力量、疲勞感、步行速度和日常活動(dòng)能力等，早期的篩查有利于早期發(fā)現，早期干預，可以減慢進(jìn)展的速度，避免進(jìn)展為失能和衰弱晚期。所以，老年人特別是高齡、近期出院或者功能下降的老年人，有明顯認知和運動(dòng)功能障礙的，應定期接受老年綜合評估檢查。
那么，怎樣干預老年人衰弱的發(fā)生呢？一是鼓勵老年人積極參加戶(hù)外活動(dòng)，參加適當的體育鍛煉，以增強平衡力、耐力、靈活性、肌肉的強度以及骨密度，增強肌肉力量和活動(dòng)能力，進(jìn)而降低衰弱和肌少癥的發(fā)生風(fēng)險。二是要合理膳食，均衡營(yíng)養，要補充足夠的蛋白質(zhì)和營(yíng)養物質(zhì)，老年人肌肉蛋白質(zhì)的合成能力和效率下降，同樣要吃飽，“吃七分飽”是不正確的，不要養成長(cháng)期控制飲食的理念和習慣，蛋白質(zhì)的攝入量要比成人的攝入量高，為1.0～1.5克/公斤體重。三是要關(guān)注老年人的心理健康，鼓勵老年人參加社交活動(dòng)，豐富老年生活，避免社會(huì )隔離。
總之，我們應正確認識衰老，幫助老人樹(shù)立積極的老齡觀(guān)，通過(guò)科學(xué)的渠道獲得健康知識和技能，積極保持健康狀態(tài)。
作者：楊 番
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
2024年10月31日
